其传播途径与乙肝传播相似，主要经血或血制品传播，常见于多次输血者或经常接受血制品的血友病患者、血液透析患者和有明显注射史的病人。在日常生活接触中可通过皮肤黏膜的轻微损伤接触患者的体液、唾液、精液及分泌物导致丁肝病毒感染。丁肝病毒可在家庭中水平传播（家庭成员之间的传播），在HBsAg阳性亲友中，丁肝呈家庭聚集现象。丁肝病毒在围产期也可引起传播，并可因从国外或外地输入形成输入性传播。丁肝病毒只有在和乙肝病毒同时感染，或者在慢性乙肝病毒携带者的基础上重叠感染丁肝病毒，才能形成丁肝病毒感染。
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